第133章
叶祈安先一步去了手术室，习惯性地在刷手池稍稍放空自己，也没再花功夫回忆手术方案，只是虚虚地盯着水龙头里往外冒的水流看。
静水流深，当周遭的声响一切都如同退潮般消退时，大脑很容易就能处于一个稳定的，平静的正常运转的状态。
不会存在过多的紧张情绪，也不能存在太大的情绪起伏。
叶祈安垂着眸，然后做了个深呼吸，稍稍调整好了呼吸，片刻后才注意到来自另一个人的脚步声逐渐清晰，而后谢共秋的声音也在身旁响了起来。
“唔。”谢共秋偏头看了叶祈安，“怎么先来了？也不等等我？”
叶祈安似是笑了一声，很短促，听得出只是象征性地笑笑，“我也没在办公室看见你呀。”
谢共秋嘟囔道：“哎哟，我上厕所去了。”
“这还是我第一次和你合作呢。”谢共秋看起来还颇为期待，搓了搓手后看了眼镜子里的叶祈安，故作轻松地笑道，“我得见识见识咱们叶主任高超的技术水平哟。”
叶祈安把手擦干，没有接上这句话，只是侧首觑了谢共秋一眼，眉梢很轻地一抬，不紧不慢地朝手术间走，轻飘飘地撂下了一句，“你先赶紧准备吧。”
谢共秋乐了声，看了眼叶祈安的背影，然后高效地刷好了手，抬脚按开手术间的门，在门打开的瞬间，先纳入眼帘的是叶祈安检查器械的身影。
倒是习惯了叶祈安做事一向谨慎，谢共秋对此并没有太多的反应，按照自己的节奏做着术前准备工作。
叶祈安在确认好器械状态后也回到了手术台前。
患者已经做好了全麻及插管，头被头架固定，这次的神经导航定位并没有像上次一样出太大的偏差，叶祈安特意关注了一下，误差小于一毫米，问题并不大。
稍稍松了口气，叶祈安继续了动作。
和手术方案定的一样，从左侧颞顶联合入路，骨窗充分暴露畸形团以及周围功能区，顺利完成开颅后则需要完成早期分离工作。
叶祈安在显微镜下确认好了主要供血动脉，而后开始逐步用电凝切断。
“畸形团张力降低。”谢共秋道。
叶祈安没有功夫去接谢共秋的话，只是紧抿着唇，全神贯注地盯着显微镜里的情况，也不知道怎么的，明明一切都顺利，但叶祈安就是隐隐感到些许不安。
但只是一瞬的念头，并没有影响到叶祈安的思绪和动作，甚至连呼吸频率都没有改变一下，叶祈安手下动作熟稔且稳定，手指屈着，手背绷出了几道微微凸起的青筋，单单看着就能感受到他手部动作的平稳和有力。
谢共秋在一旁娴熟且默契地做着配合工作，得空了还能瞥一眼叶祈安的情况。
现场看和隔着屏幕看手术录像是完全不同的体验。
或许所处的身份和立场不一样，谢共秋和许觅清同样是近距离观看叶祈安做手术，但却是全然不同的角度。
许觅清或许看的更多的都是表面的东西，比如叶祈安过分出色的心理状态，但谢共秋看的更多是专业上的东西。
比如最直接的感受就是稳。
它并不是代表慢。
而就是纯粹的稳定，是那种在绝对的掌控下的从容。
尤其他也是做手术的，自然知道在高倍镜下，如果手稍微有一点不稳，视野都像是地震似的，但是叶祈安的手就像是被固定在无形的支架上一样，几乎看不到生理性的微颤，动作轨迹清晰干净，没有一点多余的晃动。
包括那种对组织层次和空间关系的三维直觉也是顶尖的，每一步都精准地踩在安全线上，分离和止血，牵拉的分寸拿捏地恰到好处，多一分就会伤到功能区或者重要血管，少一分又无法充分暴露。
这技术水平确实是毋庸置疑的顶尖。
谢共秋手下动作不停，却不忘捎带着看叶祈安的操作，借此机会吸纳和学习一下。
老实说，一开始知道叶祈安空降圣莱的时候，谢共秋难免也产生过些许不满，从情感上讲，他在圣莱工作了那么多年，手术做了不少，科研也没有落下，其实怎么说今年都是他晋升机会最大的一年。
但只能说世事无常，他怎么也想不到会突然出现一个叶祈安空降。
名额就那么一个，被叶祈安占下了，他就又没了机会。
机会总是转瞬即逝的，今年错失了，以后还有没有机会都成了未知数，毕竟现在谢共秋也不敢再说那么有把握的话。
万一将来又出了个叶祈安怎么办。
所以说，谢共秋毕竟是人，总是会有些怨念的，但谢共秋也是个理智大于情感的人，和叶祈安接触过后，谢共秋非常确定叶祈安要比他更适合这个位置。
尤其是今天，就叶祈安这个技术水平，哦，还不能忘记叶祈安现在的年纪。
就别说圣莱了，往夸张了说，叶祈安在哪家医院都能横着走。
谢共秋稍微分了点心想了点别的事，但大部分注意力还放在手术上，余光一瞥，似乎是注意到了什么异样，眼皮突兀地一跳。
叶祈安正在处理深部脉络膜前动脉供血支，血管壁非常薄而且十分迂曲弯折，叶祈安在使用双极电凝进行精细止血时，主机突然报错，刺耳尖锐的提示音毫无预兆地响起。
手术室的所有人心口都倏地一跳，猛地扭头看向显示屏，只见显示屏上闪烁着“能量输出异常”。
随即设备便自动断了电。
第63章 意外
叶祈安是第一个反应过来的, 在瞭了一眼显示屏的状况后立即给出了口头指令：“换备用双极。”
叶祈安的语速快且短促，语气显得很果断冷静。
收到命令的器械护士立刻回神，迅速地递上了备用设备。
于此同时, 叶祈安用棉片精准地压迫住了出血点，厉声说道：“压迫止血, 准备临时动脉夹。”
叶祈安的反应已经足够快了, 但是血管壁太薄，加上器械突然出故障谁也没能想到, 即使叶祈安当即便做出了举措，此时却已然出现了喷射性出血, 术野迅速地变得模糊。
“不行, 血压已经170了。”
谢共秋眉头紧皱，语速飞快地提醒叶祈安患者的情况。
叶祈安似是回应式地点了头，又好像没有, 全身心的注意力都放在了紧急止血工作上, 目光一刻都未曾从出血点上移开，在接过备用双极后立刻开始替换使用, 但只是一下的功夫, 叶祈安就注意到备用双极也存在能量不稳定的情况。
饶是淡定如叶祈安也没忍住在心里骂了一句。
叶祈安尚体面地没有骂出口, 紧紧盯着叶祈安动作的谢共秋却忍不住了, 直接骂出了声, “我操，见鬼了, 什么玩意儿？”
出血量已经达到800ml了, 自体血回收机持续不停地运转着。
见血压要控制不住了，叶祈安抿了下唇，在这种紧张急迫的情景下, 头脑却异常的清醒和冷静，一念之间，几乎在脑中闪过了无数的方案和举措，迅速且笃定地开口给出指令。
“先紧急降压，输注红细胞。”
麻醉医生立即上前开始行动。
收缩压在麻醉医生的操作下控制在了100以内，出血冲击得到了些许减少，叶祈安蹙了下眉，一边用氧化纤维素以及明胶海绵进行手工压迫出血点，一边开口冲巡回护士道：“去叫设备科的人来。”
话音刚落，见巡回护士立刻行动后，叶祈安又对器械护士道：“记录器械故障发生时间和备用设备使用情况。”
“叶主任。”谢共秋毕竟经验也丰富，只是短暂地错愕了片刻后，很快地就跟上了叶祈安的思路，出言道，“要临时换方案吗？”
叶祈安头也没抬，微微垂着眸，眸光冷凝锐利，似乎在这短暂的时间里考量了所有情况后才颔首道：“嗯。”
技术上确实存在替代方案。
只是......
叶祈安尝试用动脉瘤临时阻断夹控制近端。
他的手足够稳，角度也极度的精确，但患者的血管壁的脆性实在太高，夹闭时产生的轻微波动依旧引发了撕裂的情况。
眼见大量出血导致患者脑组织肿胀，术野暴露进一步恶化，叶祈安权衡了利弊之后还是当机立断地说道：“清除血肿，留置止血材料，分期手术。”
话音刚落，谢共秋蓦地就扭头看了过去，顿了好半晌才提醒道：“叶主任，家属那边的意思......”
谢共秋虽然没有把话说完，但提醒的也已经很到位了，他拿不准叶祈安是怎么判断的，但如果能继续的话，其实最好还是继续做下去。
叶祈安却很相信自己的判断，摇了摇头后道：“不行，做不了。”
从首次出血到控制下来耗时了得有八分钟，已经超出avm手术安全窗了，再做下去风险实在太大。