第112章

  义妁从容对曰:“太后勿忧,虽病势沉疴尚可图治,拟先以疏肝健脾之法调畅太后。用柴胡白芍枳壳炙甘草等,柴胡疏肝解郁升举阳气,先取柴胡八钱,其性轻清入肝胆经,解肝经郁滞,然其性升散,恐伤阴液,故佐以白芍八钱,白芍养血敛阴柔肝止痛,二者相伍刚柔相济,使柴胡疏肝而不伤阴。枳壳六钱行气宽中,消胀除满助柴胡以行气滞,且枳壳性缓无枳实之峻烈,于太后之体相宜。炙甘草四钱益气补中,调和诸药,既补脾胃之气又缓诸药之性,四味合用可疏解肝郁健脾和胃,使气机条达脾胃健运。再佐以半夏陈皮茯苓白术以燥湿化痰,健脾利水除脾胃湿浊之邪,半夏六钱燥湿化痰降逆止呕,其性温燥可化脾胃之痰湿;陈皮六钱理气健脾燥湿化痰,助半夏以行气化痰;茯苓八钱利水渗湿健脾宁心,淡渗利湿使湿而去;白术八钱健脾益气,燥湿利水补脾胃之虚,助运化之功。此四味与前方配伍,可标本同治,使脾胃之湿浊得化,气血生化有源。对于心脉瘀阻之症,当加用丹参桃仁红花川芎等活血化瘀之品,丹参一两,活血祛瘀通经止痛清心除烦,其色赤入心经,善通心脉之瘀血;桃仁六钱破血行瘀,润燥滑肠可助丹参以破瘀滞;红花四钱活血通经,祛瘀止痛,其性温,行血之力较强;川芎五钱活血行气,祛风止痛为血中气药,能行血中之气,使瘀血得行而不伤气。此数药相伍可畅行心脉瘀血,通利气血缓解心绞痛之苦,然活血化瘀之药易耗血动血,故需加当归六钱,养血活血,补而不滞,使瘀血去而新血生。胆阻之治,宜用金钱草茵陈郁金鸡内金等。金钱草一两,利水通淋除湿退黄善消胆阻,其性微寒能清利肝胆湿热;茵陈八钱,清热利湿利胆退黄,为治黄疸之要药;郁金八钱活血止痛,行气解郁凉血清心,利胆退黄可疏利肝胆之气机助胆汁排泄;鸡内金六钱健胃消食,化坚消阻,其能消磨胆阻健运脾胃。诸药合用可清利肝胆湿热,促进汁液排泄,溶化阻阻使胆道通畅,又虑及胆阻滞易致胆道炎症,故加蒲英八钱,清热解毒消肿散结,以防胆痈之变。附虫病者需用使君子槟榔、雷丸苦楝皮等驱虫之药。使君子八钱,杀虫消积健脾疗疳,其味甘气香性温无毒,于脾胃无损尤宜于虚证驱虫;槟榔八钱驱虫消积,行气利水其性峻烈,能驱杀多种肠上附虫;雷丸六钱杀虫消积;苦楝皮六钱,杀虫疗癣,其杀虫之力较强,然有毒性故用量宜慎,然驱虫之药性多峻猛,需顾护太后正气,可配以党参黄芪、当归等扶正之品,攻补兼施,以驱邪而不伤正。党参八钱补中益气健脾益肺;黄芪一两,补气升阳固表止汗,利水消肿托毒生肌大补元气;当归六钱补血活血调经止痛,使气血充足,耐受驱虫之药。至于肺痨之疾,当以百合生地、麦冬沙参等滋阴润肺止咳化痰。百合八钱,润肺止咳清心安神,其性平和补而不腻,生地八钱清热凉血养阴生津滋肾水以润肺燥;麦冬八钱,养阴生津润肺清心,善养肺胃之阴;沙参八钱益胃生津,其味甘淡,性寒无毒补肺阴而不燥;阿胶六钱补血止血,滋阴润燥烊化兑服滋养肺肾阴血。又加百部川贝母、紫菀款冬花等止咳化痰之药,百部六钱润肺止咳,杀虫灭虱,其温润不燥能治新久咳嗽;川贝母六钱清热化痰,润肺止咳散结消肿,其性寒味微苦能清肺化痰止咳;紫菀六钱,润肺下气化痰止咳;款冬花六钱,其性温而不热辛而不燥。诸药合用可滋养肺阴清化痰热,止咳止血缓解肺痨之诸症,且肺痨之病病程缠绵,需久服之药,故制成丸剂以便服用。且用艾灸之法,足三里胃经合穴为养生保健要地,艾灸此穴,可健运脾胃补养气血增强体质,如树之有根,根壮则枝繁叶茂气血充足则诸疾可御,关元穴,位居脐下三寸为小肠募穴亦为人体元气关隘,艾灸关元,能温补肾阳固本培元,犹如炉中添薪,使下焦虚寒得暖精力充沛,气海穴乃生气之海,艾灸此处,可调理气机畅达气血,使一身之气周流无碍气顺则血和诸症自减,中脘穴胃之募穴又为腑会,隔姜灸之,借姜之温性可温胃散寒,和中止痛消食化积,胃和则饮食得纳运化正常,脾俞肾俞,分别为脾肾之背俞穴,艾灸脾俞能健脾利湿,助脾运化水谷精微脾健则气血生化有源,艾灸肾俞可温补肾阳化气行水,则下肢浮肿可消腰脊有力。艾灸此诸穴协同药力,共奏扶正祛邪调理脏腑疏通经络之效,于太后之疾,大有裨益。”义妁言罢,予细思其方,虽药味众多,然配伍严谨主次分明,攻补兼施标本同治,遂准其施治。
  义妁亲执药事,于宫闱药房详斟百草遴出适品,始取柴胡白芍枳壳炙甘草置诸铜钵以木杵缓捣,义妁捣药之际臂力沉雌落杵匀整,务使诸药交融性灵弗乖,予立畔瞻瞩,见其虔敬之容心稍宁帖。
  继而,择半夏陈皮茯苓白术之属,半夏有珠芽,义妁剔抉,始濯于清流涤尽滓垢,漉而纳诸铜钵,陈皮则以刀圭轻刳内瓤,独留其表切丝入钵,茯苓质坚,义妁先以铜椎碎之复捣为齑粉,白术亦洗净切片偕诸药共研,捣药之声清韵幽邃似有宁神之效。
  至若活血化瘀之药,如丹参桃仁、红花川芎者,丹参根柢粗硕,义妁以利刃裁为寸段始入铜钵,桃仁需去皮尖义妁以纤指巧剥置于侧畔,红花则轻柔擘散若抚绮罗,川芎切段,与丹参桃仁同入钵中加当归并相研磨,义妁而神意专注目不旁骛,予观其用心綦切心内暗许。胆阻之药,若金钱草茵陈、郁金鸡内金等,金钱草采其鲜嫩者,义妁以剪镊碎之若裁翠缬,茵陈去其残茎唯留柔叶馨馥四溢,郁金切片厚薄均齐,鸡内金则置于热砂翻炒以竹铲翻拨,未几,鸡内金膨隆且黄脆,遂取出与别药共研为末,又添蒲英亦捣细和匀。
  附虫之药,使君子破其壳取仁,妁手法娴熟,槟榔切片雷丸研粉苦楝皮刮去粗皴切为细丝,配以党参黄芪当归等。党参黄芪切段当归切片,诸药混糅而捣研,予嗅得药香渐浓似觉体内痼疾已有松动之兆。肺痨之药,百合生地、麦冬沙参之俦,百合擘瓣涤净生地切片,麦冬去心沙参濡润后切段阿胶则以微火烊化,义妁先将百合生地麦冬沙参等捣研成末,而后兑入阿胶汁拌和匀停,制为丸剂,若梧桐子大,以瓷罂盛之。
  煎药之时,义妁以铜釜盛水置于炭火,先以竹扇轻飏令炭火徐燃,待水初热起鱼眼泡,义妁以木勺舀药末,若仙姬散花入釜,边撒边以竹箸缓搅,使药末匀散不致团聚,待药末悉入釜,义妁加旺炭火,使水速沸即转小火缓煎,义妁谛视釜中仿若能透霭雾察药力之变,以香断计,约煎半时辰,予但见釜中药液渐稠,香气氤氲馥郁而不失清正,此时汤汁约余一碗,义妁以白绢滤去药滓取其净汁,盛入玉碗奉至予前。
  予接玉碗,见汤汁色泽温润香馨扑鼻,入口初觉微苦继而丝丝甘甜于舌尖洇散,俄顷腹中若有暖流徐升,初如涓涓细流渐汇为洪涛流转于四肢百骸,予但觉胸胁间懑痛似有舒解,仿若重负之下幸得释肩,呼吸亦渐趋顺遂,不复如曩昔滞涩。
  经旬月调摄,予饮食渐增,往昔淡而无味之膳亦觉有几分甘旨,腹胀之症渐次消弭,下肢浮肿亦缓缓退减,行动之时,若释千钧轻盈殊甚,夜寐渐安不复多梦易惊,每夜皆能安枕而卧,晨起之际精神亦较往昔振拔。
  予卧于锦榻之上,义妁轻挽予之罗袖,其手法轻柔,先取足三里穴,此穴位于膝下三寸胫骨外廉,义妁将艾炷置于穴位之上以火捻点燃,予初时只觉微微温热仿若春日轻拂,俄顷热力渐增,然尚在可忍之度只觉一股暖流通向小腿,腿部肌肉之酸痛竟似有舒缓,灸毕足三里移至关元穴,关元者小肠募穴也关乎下焦元气,艾炷燃时予但觉腹中温热渐盛似有一股氤氲之气在腹内缓缓流转,原本虚寒之腹仿若得遇暖炉,往昔之坠胀感亦有减轻,继而灸气海穴,予觉此穴之热犹如深海潜流,温而不燥绵绵密密,气息似亦随之顺畅,胸臆间闷堵悄然散去几分,中脘穴施灸时,予但觉胃中暖意融融,饮食积滞之感渐渐消散竟有了些许饥饿之意,至脾俞肾俞二穴,予俯卧于榻,义妁将艾炷置于穴位,予觉背后有热流缓缓上行如暖阳覆脊,脾俞之灸使予觉脾胃运化之力似有增强腹胀之感渐消,肾俞之热则令下肢之浮肿似有退意,腰脊亦觉舒缓肾阳似有渐充之象。
  又经几日予诸般病症悉皆轻减,心脉瘀阻之症已大有起色,心绞痛偶有发作,然其势已缓痛楚亦轻,胆阻之痛未再兴作,附虫之症已得根除,脾胃运化复常,容颜渐显红润,往昔之苍白憔悴已渐渐隐没,气血渐趋蕃盛,肺痨之疾亦得有效控御咳嗽咯血潮热盗汗等症皆除,呼吸稳声音朗,仿若浴火涅槃,予心甚喜决意厚赏此女,予儿彻闻之亦欲嘉赏其功遂有封义妁为国医之举。
  于宫室之中召义妁前来,见其容色虽有疲惫,然神姿不改愈显坚毅。予乃问曰:“汝之家人安在?”义妁垂首对曰:“双亲遭逢官诬之祸早亡矣,此事乃进宫前养父所言。养父后亦病卒,彼时身旁唯亲卫春娍相伴,家中尚有一弟名唤义纵,然其性不羁行止不节,恐难荷为官之任。”予闻其言心下怆然益怜此女身世之悲苦,思其孤苦又念其医术精妙,救人无数当厚待之,遂传令,释其亲卫春娍于狱中,且赐金帛财货田宅虏隶以酬其护她之功,娍得赦而出,入殿拜谢,其态恭谨言辞恳切,予观之亦觉欣慰。



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